국민의, 국민에 의한, 국민을 위한 필수의료, 정의란 무엇인가? 주요국 건강보험 제도를 통한 정책 방안 모색 ④▶노르웨이의 건강보험제도“하나의 시민, 하나의 기록” 원격의료(e-health) 활용, GP와 온라인 상담 가능노르웨이는 우리나라 면적의 약 4배 크기의 왕국으로, GDP 대비 경상의료비 비율은 2021년 기준 10.1%이다. 경상의료비 중 정부·의무가입제도 비중은 2019년 기준 85.4%로, 같은 해 OECD 평균 73.9%, 한국 60.8%에 비해 높은 편이다. 노르웨이의 1인당 경상의료비는 2020년 기준 6,536

▶네덜란드의 건강보험제도공보험이 없는 사회민간보험 체계 운영, 민간보험사가 보험자 역할 네덜란드는 공보험 없이 하나의 ‘사회민간보험(social-private insurance)’ 체계로 운영되고 있으며, 다수의 민간보험사가 보험자 역할을 담당하고 있다. 전 국민은 의무적으로 보험에 가입해야 하며, 민간보험사는 가입자를 선별하거나 가입 거부를 할 수 없다. 하지만, 보험 가입자는 매년 보험자를 선택, 변경할 수 있다. 정부는 표준급여 범위, 의료서비스 질 관리⋅감독 권한을 가지고 보건의료제도가 시장경제 체제 내에서 원활하게 작동할

사회 초년생 시절, 직장 동료 스코틀랜드인 친구가 스털링(Stirling)에 있는 자기 집으로 초대했다. 태어나서 처음으로 유럽 땅을 밟는 역사적인 순간이었다. 스코틀랜드 친구네 집에서 2주 동안 홈스테이를 하면서 식사 및 음주·가무는 물론, 그들의 일상생활과 문화를 오롯이 체험할 수 있었다. 친구네 집에 머무는 동안, 한여름 목감기에 걸려 병원에 다녀온 친구 이야기를 듣게 되었다. 그때 가장 부러웠던 것은 모든 지역 주민에게 저마다 주치의가 있어 신속, 정확, 친절하게 의료 서비스를 받는다는 것이었다. 심지어 친구의 주치의는 친구

지난 1월 30일, 미국 백악관 예산관리국(OMB)은 코로나19 국가 비상사태(National Emergency)와 공중보건 비상사태(Public Health Emergency, PHE)를 올해 5월 11일에 종료한다고 발표했다. 이에 한국바이오협회는 미국 코로나19 공중보건 비상사태가 의미하는 바를 설명했다.코로나19 공중보건 비상사태가 종료되면, 코로나19 진단, 백신, 치료제는 개인이 부담해야 한다. 화이자 및 모더나 코로나19 백신은 현재 미국 정부가 도즈 당 26 달러에 구매하고 있었으나, 상업용 시장에서 판매되면 110달

베스트셀러 《정의란 무엇인가(Justice)》의 저자 마이클 샌델은 하버드대 학생들에게 다음과 같이 질문했다.“여러분은 지금 시속 100㎞가 넘는 속력으로 기차를 운전하고 있습니다. 그런데 갑자기 달리는 기차 앞에 다섯 명의 작업자가 철로에 서 있는 것을 발견합니다. 하지만 달리는 속도가 너무 빨라 브레이크를 잡아도 멈출 수 없는 상황입니다. 다행히 오른쪽에 있는 비상 철로를 발견했지만, 그곳에서도 한 명이 작업을 하고 있습니다. 여러분은 당장 철로를 바꿔야 할지 말지 결정해야 합니다. 자, 이제 여러분은 어떻게 하겠습니까?”대다수

정부는 지난주 몇몇 언론사에서 보도된 “국립중앙의료원의 신축·이전 예산이 대폭 삭감” 및 "중앙감염병병원 규모 축소(요구 150병상 → 조정 134병상)는 기부자와의 약정 위반” 내용은 사실이 아니라고 밝혔다. 국립중앙의료원 현대화 및 중앙감염병병원 병상 수는 수요·공급 현황 등 전문기관 검토를 거쳐 산정했고, 정부는 향후 감염병 위기, 중증응급, 외상 등 필수의료 대응을 위해 국립중앙의료원의 기능과 역할을 고려한 적정 병상수의 확대 필요성을 적극 검토할 계획이라고 설명했다.▶ ‘국립중앙의료원 신축·이전사업’이 이미 확보한 600병

2023년 의료계 화두로 필수의료 확충 및 건강한 의료생태계 조성이 강조됐다. 최근 정부는 올해 “필수의료 강화 대책”으로 보건의료의 약자복지 실현 및 필수의료 강화, 생애주기·스마트 건강투자 확대, 대규모 재난 대응의료체계 마련, 신종감염병 대응체계 혁신을 내놓았다. 가장 먼저, 생명과 직결되거나 수요 감소·기피 과목 등 필수의료 분야를 지속 강화하기 위해 중증·응급, 분만, 소아진료 강화체계를 구축하고 공청회 의견 등을 반영하여 소아진료 지원 방안을 보완하기로 했다. 지원 방안에는 중증·입원을 대상으로 어린이병원 사후 적자보상,

국내 오미크론 변이 감염환자의 임상증상 분석결과가 첫 발표됐다. 결과적으로, 현재 오미크론 변이는 중증 폐렴보다 상기도 감염 가능성이 높은 만큼 기존 격리 위주 방식에서 벗어나 증상 발현자를 중심으로 하는 진료에 집중, 중증환자 최소화 전략이 필요하다는 분석이다.국립중앙의료원(원장 정기현) 감염병임상연구센터 연구팀은 2021년 12월 4일부터 17일까지, 의료원에 입원한 오미크론 변이주 40명의 환자를 대상으로 임상특성 및 경과를 관찰하고 분석했다.이 연구는 오미크론 변이의 초기 임상적 특성 및 경과를 관찰, 분석한 국내 최초자료다

코로나19 백신의 부작용과 효능은 무관한 것으로 확인됐다.서울대병원 박완범 교수와 분당서울대병원 송경호 교수 공동 연구팀은 올해 3~4월 아스트라제네카 백신(42명)과 화이자 백신(93명)을 접종한 총 135명을 대상으로 백신 부작용과 항체 형성의 연관성을 평가, 연구 결과를 28일 발표했다.현재 국내에서 접종 중인 아스트라제네카와 화이자 백신 모두 국소 부작용(주사 부위 통증, 부어오름, 홍조 등)과 전신 부작용(피로감, 근육통, 두통, 발열 등)이 나타날 수 있다.연구 결과, 화이자 백신 2차 접종과 아스트라제네카 백신 1차 접

최근 청와대 국민청원 게시판을 비롯해 언론 및 온라인 커뮤니티 등에 게재된 ‘36세 여성 대학병원 오진으로 사망했다’는 내용과 관련해 중앙대병원 측이 공식 입장을 전했다.이 사건은 혈액암 초기로 진단된 여성이 해당 병원 담당 교수가 추천한 신약 항암주사를 맞고 상태가 더욱 악화됐으며 이후 또 다른 병원에서 혈액암이 아닌 '만성활성형 EB 바이러스 감염증 및 거대세포바이러스'로 진단을 받은 만큼 ‘오진’이라는 주장이다.중앙대병원은 19일, 입장문을 통해 “본원 의료진은 당시 환자의 경우 정확한 검사를 통해 국제보건기구 WHO 분류에

코로나19 경증 및 중등증 환자에서 바이러스 전파 가능 기간이 증상 발현 이후 12일 이내인 것으로 밝혀졌다.중앙대학교병원(병원장 이한준) 감염내과 김민철·정진원·최성호 교수 연구팀은 고려대학교 의과대학 미생물학교실 박만성 교수 연구진과 함께 ‘코로나19 입원환자의 코로나19 바이러스 배양 가능 기간(Duration of Culturable SARS-CoV-2 in Hospitalized Patients with Covid-19)’에 관한 연구 논문을 2일 공개했다.연구팀은 중앙대병원에 입원한 경증 및 중등증 코로나19 환자의 상기

국내 연구진이 코로나19 바이러스에 대항하는 면역작용 원리를 찾았다. 향후 백신과 항체 치료제의 방향설정 근거가 될 것으로 기대된다.서울대병원(감염내과 오명돈·박완범)과 서울대학교(생화학교실 김상일·정준호, 전기정보공학부 노진성·권성훈) 공동 연구팀은 코로나바이러스에 감염된 환자 16명 중 13명에서 동일한 중화항체를 확인했다.중화항체는 바이러스와 결합, 바이러스를 무력화시키는 항체다. 같은 바이러스에 대해 다양한 중화항체가 생성될 수 있는데 대다수 코로나 환자가 공유하고 있는 중화항체를 발견한 것이다.우리 몸에서 항체를 만들어내는

와인이 심혈관 질환 예방에 효과가 있다는 ‘프렌치 패러독스’를 비롯해 적당량의 음주가 뇌졸중 특히 뇌경색을 예방한다는 통설과는 다른 연구결과가 나왔다.서울대병원 신경과 이승훈 교수팀(제1저자 양욱진 연구원)은 뇌졸중 병력이 없는 건강한 중년 한국인을 대상으로 개인의 음주 습관과 추후 뇌경색 발생의 연관성 검증을 위해 대규모 뇌졸중 데이터를 분석한 결과, 소량의 음주에 의한 뇌경색 예방 효과는 장기적으로 무의미하다는 결과는 얻었다.연구팀은 건강보험공단 표본 코호트 15만2469명의 뇌경색 발생 여부를 음주 습관의 차이에 따라 추적했다

서울대병원은 15일 오전 9시, 코로나19 백신 후보물질(INO-4800)을 국내 최초로 피험자에게 투여했다고 밝혔다.코로나19 백신 국내 첫 피험자 40세 김씨(남)는 “4살 아이를 키우고 있어 코로나 백신에 관심이 많았다”고 임상시험 참여 계기를 밝히고 “부모님과 주변에서는 혹시나 모를 부작용을 걱정했지만 의료진의 설명을 듣고 안심이 됐다. 코로나 없는 세상에서 살 수 있는 마중물이 되길 바란다”고 말했다.이에 앞서 지난달 4일 서울대병원은 국제백신연구소와 임상시험을 위한 계약을 체결했다. 이번 임상시험은 두 단계로 나눠 진행된

지능 발달의 장애로 학습과 일상생활의 어려움을 겪는 지적장애와 의식 소실, 발작 등이 동반되는 뇌전증(간질)은 뇌기능 이상으로 초래되는 대표적 질환이다. 현재까지 지적장애 및 뇌전증 발병과 관련된 다수의 유전자 변이가 보고됐으나, 이들이 뇌기능 이상을 초래하는 구체적 기전이 규명된 경우는 많지 않다.고려대학교 의과대학 뇌신경과학교실 한기훈 교수, 서울대학교 치의학대학원 최세영 교수, 한국뇌연구원 이계주 연구그룹장은 마우스 모델을 활용한 공동연구를 통해 지적장애와 뇌전증을 유발하는 것으로 알려진 CYFIP2 유전자의 뇌기능을 구체적으

위암으로 위를 모두 절제한 경우 치매 발병 위험이 증가한다는 연구결과가 나왔다. 위를 잘라내면서 비타민 B12의 체내 흡수를 돕는 내인자(intrinsic factor)가 함께 사라지기 때문이다. 비타민 B12를 보충하면 이러한 위험을 낮출 수 있다는 설명이다.삼성서울병원 가정의학과 신동욱 교수, 서울대의대 최윤진 교수 연구팀은 국민건강보험공단 빅데이터를 이용해 2007년부터 2012년 사이 위암 수술을 받은 환자와 일반인 대조군을 비교 분석했다.이 기간 동안 50세 이상이면서 위암 진단을 받은 환자는 모두 6만3998명으로 이 가

개인정보를 보호하면서 다수 기관 간의 유전체 협력연구를 촉진할 수 있는 알고리즘이 국내 연구팀을 통해 개발됐다.서울의대 한범 교수팀은 울산의대/카이스트 연구진과 함께 개인의 유전 정보를 보호하면서도 다기관 유전체 협력연구를 촉진할 수 있는 '유전자 네비게이션'을 개발했다. 유전자 정보를 특수한 방식으로 암호화, 유전정보를 보호하는 동시에 연구에 필요한 정보만이 드러나도록 한 것이다.연구팀은 이러한 특수한 암호화를 위해 자동차나 항공 네비게이션에서 일반적으로 사용되는 '다변측정' 기술을 사용했다. 네비게이션이 위치 특정 시 특정 지점

맘모톰을 이용한 유방 양성종양절제술을 두고 보험업계가 1000억원대의 소송을 제기한 것으로 알려진 가운데 이번 소송의 중심에는 보건당국의 안일한 태도에서 비롯된 만큼 결국 금융당국이 나서서 조율해야 한다는 주장이 제기됐다.대한외과의사회는 최근 법무법인 오킴스와 함께 맘모톰 시술과 관련된 소송의 쟁점과 전략을 제시하는 자리에서 “맘모톰 시술은 우리나라에서 20여 년 전부터 사용된 의료행위로, 안전성과 유효성은 이미 전 세계적으로 인정받고 있다”면서 “그러나 지난 10여 년 간 우리나라 보건당국은 신의료기술의 정확한 결정을 보류한 채

세균에 감염되면 백혈구는 세균을 공격하는 동시에 장기를 손상시키는 물질을 방출한다. 이 때문에 패혈증이 발생하기도 한다. 국내 연구진이 이 독성물질이 나타나는 원인을 밝혀 패혈증 치료제 개발에 한 발 다가섰다.서울대병원의 연구중심병원 프로젝트 염증/대사 유니트 김효수 교수팀(김영찬 장현덕 이상언 김솜이)은 세균 감염 시 백혈구인 호중구가 세균 박멸과 함께 독한 사이토카인을 방출해 인체에 손상을 준다는 것을 세계 최초로 밝혔다. 또 이를 조절할 수 있는 기전을 규명해 패혈증 치료제 개발에 대한 새로운 방향을 제시했다.이 연구는 세계

흡연경력이 있는 사람은 궤양성대장염 위험이 높다는 국내 연구결과가 발표됐다.서울대병원 소화기내과 김주성 교수팀은 국민건강보험공단의 자료를 활용해 2009~2012년 건강검진을 받은 약 2300만 명을 평균 5.4년간 관찰했다. 그 결과, 흡연경력이 있는 경우 비흡연자에 비해 궤양성대장염의 위험이 1.83배 높았다.연구팀은 전체 표본을 각각 ‘현재흡연자’ ‘과거흡연자’, ‘비흡연자’ 세 그룹으로 나눴다. 평생 담배를 총 5갑 이상 피웠고 현재도 흡연 중인 사람은 ‘현재흡연자’, 5갑 이상 피웠으나 현재는 끊은 사람은 ‘과거흡연자’로