대한골대사학회(회장 강무일∙이사장 김덕윤)는 지난 3일 ‘골다공증 골절 예방’을 주제로 한 정책토론회에서 노인 골절 예방 핵심으로 골다공증의 조기 진단 및 치료를 강조하고 이를 위한 대국민 질환 인식 개선을 지적했다.
김덕윤 이사장(경희대병원 내분비대사내과)은 “오는 2025년 대한민국은 65세 이상 노인 비중이 전체 인구의 20%를 넘어서는 초고령사회에 진입 예정”이라고 전망하고 이에 따라 학회는 ‘대한민국 노인 골절 예방 2025 로드맵’ 수립 계획을 마련했다고 밝혔다.
학회가 골다공증 골절 극복방안으로 제언한 2025년까지의 3대 정책 개선과제는 ‘대국민 질환 인식 개선 및 조기 진단•관리 강화’, ‘골다공증 약제 급여기준 개선 및 치료 선진화’ 및 ‘전주기적 노인 골절 예방 관리체계 구축’이다.
학회는 또 △정부 주도 대국민 질환 캠페인 추진 △국가건강검진 내 골밀도 검사 강화 △골다공증 약제의 골밀도(T값) -2.5 초과 시 급여중단 개선 △골절 초고위험군의 국제기준에 맞는 순차치료 보장 △국가 차원의 ‘골절 및 골다공증 질환관리 5개년 종합계획’ 수립 △재골절 예방 서비스 시범사업 추진 등 6대 실천방안도 함께 제시했다.
이날 진행된 토론회에서 김하영 학회 역학이사(강릉아산병원 내분비내과)는 “최근 급속한 고령화로 국내 골다공증 유병률과 의료비용은 급증한 반면 질환 인지율과 검사율, 치료율은 저조한 수준”이라고 지적하고 “골절 예방의 핵심은 골다공증 검사와 치료”라고 강조했다.
이어 “국민들이 골다공증 골절의 위험성을 명확히 인지해 선제 관리에 적극 나설 수 있도록 정부가 대국민 질환 캠페인을 주도해야 한다”며 “이미 시행 중인 국가건강검진 내 골밀도검사의 대상과 측정방법, 사후관리를 더 효율적으로 개선해 골다공증 조기 진단과 치료가 효과적으로 이뤄지도록 해야한다”고 정책 실천방안을 제시했다.
이영균 학회 총무이사(분당서울대병원 정형외과)는 현재 골다공증을 앓고 있는 환자들의 골절 예방을 강조, 글로벌 임상 지침에 따른 골다공증 약제의 급여기준 개선이 최우선 당면 과제라고 지적했다.
이 교수는 “골다공증 치료의 급여보장 기간을 골밀도(T값) -2.5를 기준으로 제한함으로써 치료가 중단되는 국가는 제외국과 비교했을 때 한국이 유일하다”며 장기간 효과와 안전성이 확인된 골흡수억제제의 급여중단 없는 지속적인 골절 예방을 촉구했다.
하용찬 학회 FLS 연구이사(중앙대병원 정형외과)는 “초고령사회 진입을 기점으로 노인 인구 비중은 더욱 가파르게 증가할 전망”이라며 “골다공증 환자 및 골절 환자의 발견과 지속적인 치료, 재골절 예방 서비스 도입 등 ‘전주기적 골다공증 골절 통합 예방 시스템’을 작동시켜야 한다”고 강조했다.
이어 “최초 골절 발생 후 적절한 골다공증 치료를 받지 않으면 2차, 3차 골절 위험이 높아진다”며 노인 골절 환자의 재골절 예방을 위해 한국형 재골절 예방 서비스(Fracture Liaison Services, FLS) 시범사업 시행을 제안했다.
