병원에 입원한 환자가 직접 의료서비스를 평가하는 ’환자 경험 평가‘가 지난 2017년에 이어 두 번째 공개됐다. 이번 2차 평가는 의료진과 환자 간 의사소통, 정보제공 및 환자 참여 측면에 있어 1차 평가와 유사하게 점수가 낮아 환자 및 의료계의 지속적인 소통 노력이 필요하다는 분석이다.
건강보험심사평가원(원장 김선민)은 국민 관점에서의 의료 질 향상을 유도하고 환자중심 의료문화 확산을 위해 실시한 「2차 환자경험 평가」결과를 9일 심사평가원 누리집을 통해 공개한다.
환자경험 평가는 병원에 입원한 환자를 존중하고 개인의 필요와 선호, 가치에 상응하는 진료서비스를 국민 관점에서 제공했는지 등을 확인하기 위한 평가로 2017년 처음으로 도입됐다.
이번 공개 결과는 2019년에 실시한 2차 환자경험 평가로, 평가대상기관이 300병상 이상 종합병원까지 확대돼 154기관 2만3924명을 대상으로 진행했다. 2017년 1차 평가는 500병상 이상 (상급)종합병원 95개소, 1만4970명을 대상으로 진행된 바 있다.
환자경험 평가에 참여한 국민들이 체감한 의료서비스에 대한 입원경험 전체 평균은 82.7점으로, 간호사, 의사, 투약 및 치료과정에 대한 평가 영역 등 6개 영역 모두 80점 이상이다.
간호사 영역은 86.1점으로 6개 환자경험 영역 중 점수가 가장 높았다. 설문문항은 환자를 대하는 태도(존중/예의, 경청)와 의사소통(병원생활에 대한 설명, 환자의 도움요구 처리노력) 관련 4개로 구성됐다. 대인적 측면을 확인하는 간호사의 존중과 예의, 경청 문항은 86점대로 높은 수준이고, 병원생활 설명 문항은 84.9점으로 나타났다.
의사 영역은 평균 81.6점으로, 대인적 측면을 확인하는 의사의 존중과 예의, 경청 문항은 87점 이상으로 높은 반면, 의사와 만나 이야기할 기회와 회진시간 관련 정보제공의 경우 70점대 수준으로 문항 간 격차가 확인됐다.
투약 및 치료과정 영역은 82.8점으로 집계됐다. 퇴원 후 주의사항 및 치료계획 정보제공은 90점대로 만족도가 높았으나, 위로와 공감 및 투약·처치 관련 부작용 설명 문항은 70점대로 불만을 드러냈다.
병원환경 영역은 병원이 전반적으로 깨끗했는지, 안전한 환경이었는지를 묻는 2개 문항으로 이뤄졌으며 각각 81.8점, 83.4점으로 나타나 평균 82.6점을 얻었다.
환자권리보장 영역은 80.2점으로 타 영역에 비해 낮은 점수를 받았다. 공평한 대우를 받았는지, 불만을 말하기 쉬웠는지, 치료 결정과정에 참여할 기회가 주어졌는지, 신체노출 등 수치감 관련 배려를 받았는지 관련 문항에서 공평한 대우는 비교적 높았으나 불만을 말하기는 어려운 것으로 나타났다.
전반적 평가 영역은 입원경험에 대한 종합평가 및 타인추천 여부를 묻는 2개 문항으로 각각 83.2점, 81.7점을 받았다.
이번 제2차 환자경험 평가의 각 영역별 점수는 신규 대상기관(300~499병상 종합병원, 59개소)의 평가 진입 등으로 인해 1차 대비 다소 낮아졌다.
1차 평가에도 참여했던 기존 대상기관은 83.5점으로 1차 평균점수(83.9점)와 유사하며, 신규 대상기관은 평균은 81.6점으로 나타났다.
평가 영역별 점수는 1·2차 평가 모두 간호사 영역이 가장 높았다. 1차 평가에 참여했던 기관은 투약 및 치료과정과 전반적 평가 영역에서 점수가 상승했다.
이번 평가결과 의료진의 존중과 예의, 경청 등 환자와 의료진 간 대인적 측면에 대한 입원경험은 비교적 높았다.
또 위로와 공감 문항의 경우 신규 대상기관(59개소)이 포함됐음에도 1차 평가 보다 다소 상승했다. 이는 환자경험 평가 도입 이후 의료진 및 병원의 다양한 개선 노력이 반영된 결과라는 분석이다.
이에 반해 의료진과 환자 간 의사소통, 정보제공 및 환자 참여 측면에 있어 1차 평가와 유사하게 낮은 점수가 확인됐다.
심사평가원은 두 차례 진행한 환자경험 평가에 대한 결과분석을 통해 개선방안 마련을 위한 위탁 연구를 추진 중이며 환자중심성 평가의 중장기적 발전 방안을 마련할 계획이다.
